病例分享

 

        21岁的大学生小EYE（化名），从小怀揣参军卫国梦想，今年准备入伍体检时却发现竟有一只眼睛视力无法达标了，想想应该就是最近不注意用眼度数上涨了而已，小问题！做个近视激光手术就没事了，遂至我院术前检查。陈世豪院长查看了病人全面的术前检查结果后，认为事情并不那么简单：该患者年龄小，双眼角膜形态欠规则，如要行角膜激光手术，需联合角膜胶原交联手术，不然术后可能会有继发性圆锥角膜的风险。

 

想不戴眼镜，做做激光手术不就行了吗？

为什么还要做交联手术？

几分钟就好的手术，能有什么风险？

什么是交联手术？

 

答疑解惑

 

 

近视激光手术如何实现摘镜的？

        我们眼球最前面有一层透明弯曲的角膜，它能够汇聚光线，让光线在眼底成像，使人们能够看得清。而近视患者看远不清，主要是眼球整体汇聚光线的能力太强了。

正常眼与近视眼的成像示意图

 

        角膜屈光手术就是通过激光，将角膜消融一部分组织，使角膜前表面曲率变平，降低汇聚光线能力，矫正近视。所以在术前，医生最关注的问题就是角膜厚度够不够、角膜形态好不好、有没有潜在的角膜疾病。

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近视激光手术会有什么风险？

        有些患者近视度数比较高、但是角膜厚度又相对较薄，那么手术之后发生继发性圆锥角膜的风险就要高很多。这主要是因为我们眼睛里面是有内容物的，它会对我们的角膜、眼球壁产生压力。角膜变薄之后，抗压能力也下降，再加上不良的揉眼睛的习惯，角膜就会慢慢向前突，导致近视或散光明显增加，视力下降，形成术后的圆锥角膜。

 

 

正常角膜与圆锥角膜

 

 

什么是交联手术？

        角膜胶原交联术是利用光敏剂核黄素和紫外线的交联反应来增加角膜生物力学强度，使角膜更加坚韧，加强它的抗压能力，预防术后可能发生的圆锥角膜，为角膜条件不好的患者保驾护航。

 

交联手术

 

        2009年，台州眼视光医院院长陈世豪教授在国内率先开展角膜胶原交联术治疗圆锥角膜等膨隆性角膜病变，建立国内首个复杂角膜屈光修复和交联团队，并于2018年3月完成了台州市首例圆锥角膜交联术，台州的圆锥角膜患者已经可以在“家门口”获得国际前沿的专业治疗。

医生介绍

 

 

陈世豪

 台州眼视光医院院长

教授、主任医师、博士生导师

 

美国新英格兰视光学院博士毕业

温州总院屈光手术临床中心主任、学科带头人

全球交联专家会议中国代表

美国太平洋大学临床客座教授

台州市儿童青少年近视防控指导中心主任

 

        长期工作在临床一线，擅长准分子激光治疗近视、远视、散光、老花、特殊疑难屈光异常，应用准分子激光在治疗屈光不正和老视及特殊屈光异常患者方面积累了丰富经验。先后主持和参加多项国家级课题（十二五、十一五、十五科技攻关计划）和省厅级课题，参与多家设备和器械公司研发视觉检测设备，以及准分子等大型医疗设备的研发及临床试验。历年受邀到欧洲和美国进行大会论文交流，发表SCI和核心期刊论文数十篇。曾获国家教育部成果奖二等奖，省科技进步一等奖和浙江省首届医坛新秀称号，荣获温州名医称号。 

 

• 浙江省2020年度卫生创新人才培养对象

• 浙江省151和温州市551人才，台州市“500精英计划”

• 美国、欧洲白内障和屈光手术协会会员

• 建立国内首个复杂角膜屈光修复和交联团队

• 2009年在国内率先开展TPRK手术治疗屈光不正

• 2009年在国内率先开展角膜胶原交联术治疗圆锥角膜等膨隆性角膜病变

• 2013年率先开展LASIK xtra 预防性角膜屈光手术

• 2015年率先开展全激光SMART手术

• 2021年率先开展CLEAR 全飞秒激光手术